ASSICURAZIONE DI TUTELA GIUDIZIARIA
Convenzione “CONFEDERDIA”
SCHEDA DI ADESIONE
Il sottoscritto con la presente aderisce alla polizza Tutela Giudiziaria “Convenzione Confederdia”, delle cui condizioni generali e particolari dichiara di aver preso visione.
Contraente: _______________________________________________
dipendente agricolo con inquadramento:____________________________________
Tel.: ____________ Indirizzo:___________________________________________
Codice Fiscale: ________________________
e-mail: __________________________________________
Comune_________________________________________________ C.A.P.__________
Sigla Provincia: _____
Decorrenza dalle ore 24 della data dell’avvenuto pagamento
Scadenza alle ore 24 del 31/01/2025
Durata: annuale
Massimale: € 26.000,00 per sinistro illimitato per anno
Premio annuale alla firma ( non frazionabile) € 70,00, imposte comprese.
Firma dell’Agente o di un suo incaricato Firma del contraente
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USO PROPOSTA